Se soigner : comment traiter les hémorroïdes, dans quel ordre

Crèmes et médicaments contre les hémorroïdes : que valent-ils ?

Texte rédigé avec l'aide d'une IA · mis à jour le 25 septembre 2026

Quatre familles de médicaments se partagent les rayons : les crèmes et suppositoires, les veinotoniques par la bouche, les antalgiques et les laxatifs. Aucune ne fait la même chose. Toutes se prennent sur une courte période, une à deux semaines 1, et aucune n’empêche la crise suivante 5. Les crèmes, les suppositoires et les veinotoniques ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie 1.

Ce site ne recommande aucun produit : le choix se fait avec un pharmacien ou un médecin. Ce qui suit résume ce que disent les autorités et les études.

Qu’est-ce qu’on trouve en pharmacie, et à quoi ça sert ?

Que font vraiment les crèmes et les suppositoires ?

Ils associent en général plusieurs molécules : souvent un anti-inflammatoire, parfois un corticoïde, un anesthésique local, des flavonoïdes 5. L’anesthésique le plus courant est la lidocaïne, qui diminue la douleur sur place 1. Ensemble, ils font baisser l’œdème, calment l’inflammation et protègent la paroi du canal anal 4.

Ça marche ? Les sources ne sont pas d’accord. Pour la Société nationale française de colo-proctologie, des données scientifiques valident ces médicaments dans la crise 4. Pour la société américaine de gastro-entérologie, en 2026, les traitements locaux peuvent s’envisager, mais peu de données appuient leur efficacité 6. Sur un point, la société française est nette : ils soulagent, mais n’évitent pas les crises 5.

Laquelle choisir ? Aucune étude n’a comparé ces produits entre eux 5. Une crème présentée comme « la plus efficace » l’est donc sans preuve.

Crème ou suppositoire ?

En général, le suppositoire pour les hémorroïdes internes, la pommade pour les externes 5. Le suppositoire a un rôle de plus : il lubrifie le canal anal et facilite le passage des selles 5.

Combien de temps peut-on les utiliser ?

Une à deux semaines 4. Leur usage ne doit pas se prolonger 1. Pour une crème qui contient un corticoïde, la limite est nette : pas plus de deux semaines d’affilée 6.

Les veinotoniques marchent-ils ?

Les veinotoniques, ou phlébotoniques, forment une famille hétérogène : des extraits de plantes comme les flavonoïdes, et des molécules de synthèse 7. En France, ce sont des médicaments, et ils ne sont pas remboursés 1.

La revue Cochrane de 2012 a réuni 20 essais et 2 344 personnes 7. Elle trouve un effet sur les saignements et sur l’amélioration d’ensemble 7. Elle n’en trouve pas sur la douleur 7. Les essais rapportent peu de problèmes de sécurité, mais leur méthode a des limites 7.

L’Assurance maladie en fixe l’usage 1 :

• une cure courte, pendant la crise 1 ;
• jamais en prévention 1 ;
• pas deux veinotoniques ensemble, et pas de traitement prolongé 1 ;
• un laxatif peut s’y ajouter 1.

Les compléments alimentaires à base de plantes vendus « pour la circulation » ne sont évalués par aucune des sources consultées : ce site ne les présente pas comme un traitement.

Quel médicament contre la douleur ?

Le paracétamol et les anti-inflammatoires soulagent bien, surtout la douleur de la thrombose 1. Sans ordonnance, l’Assurance maladie demande de privilégier le paracétamol 2, contre-indiqué en cas d’allergie ou d’insuffisance du foie 2. Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS, comme l’ibuprofène) ne se prend pas plus de 5 jours sans avis médical 2.

Un piège : les antalgiques plus forts, de niveau II et III, demandent une ordonnance 2, et la morphine et ses dérivés constipent 2. Or la constipation aggrave la maladie hémorroïdaire 1. Signalez vos hémorroïdes au médecin qui vous les prescrit.

Les gestes qui accompagnent les médicaments pendant une crise sont détaillés sur la page consacrée à la crise.

Faut-il prendre un laxatif ?

Oui, s’il y a une constipation, parce qu’elle aggrave la maladie. L’Assurance maladie cite les laxatifs de lest, osmotiques et lubrifiants 1. Pendant la grossesse, un laxatif osmotique ou un mucilage peut être prescrit 5.

Enceinte ou en train d’allaiter : que peut-on prendre ?

• Contre la douleur : le paracétamol en premier, pendant la grossesse et après l’accouchement. S’il ne suffit pas, un avis médical est nécessaire 5. L’Agence du médicament recommande aussi le paracétamol en premier choix 3.
• Les AINS sont contre-indiqués à partir du sixième mois de grossesse, même pour une seule prise 3. Avant, seulement si votre médecin vous les a prescrits 3. Pendant l’allaitement, les sources se contredisent : la Société nationale française de colo-proctologie les autorise avec prudence 5, l’Assurance maladie les range parmi les contre-indications 10. Ne les prenez pas sans avis médical.
• Les crèmes et suppositoires peuvent s’utiliser même pendant l’allaitement 5. La société américaine de gastro-entérologie recommande pour la grossesse un traitement simple : fibres, traitement de la constipation, pommades 6.
• Les veinotoniques : les sources divergent. La Société nationale française de colo-proctologie les juge utilisables pendant la grossesse et l’allaitement 5. La revue Cochrane de 2005 ne peut pas les recommander tant que de nouvelles données n’ont pas rassuré sur leur sécurité 9. La question se pose donc au médecin ou à la sage-femme.

La même revue relève que les traitements les plus courants, le régime et les traitements locaux, n’ont jamais été correctement évalués pendant la grossesse 9.

Quels effets indésirables surveiller ?

L’allergie de contact. Parmi les médicaments appliqués sur l’anus et les organes génitaux, les anesthésiques locaux et les corticoïdes sont les premières causes d’allergie 8. Dans un service belge spécialisé dans l’allergie de contact, 9 % des 473 patients testés pour une lésion de cette région étaient allergiques à un médicament local 8. L’humidité, la transpiration et l’occlusion de la zone favorisent cette sensibilisation 8. Si une irritation s’aggrave sous traitement, parlez-en à un pharmacien ou à un médecin.

Quand ces médicaments ne suffisent plus ?

Au-delà d’une à deux semaines, ils ne sont plus justifiés 4. Si les troubles persistent malgré eux, un traitement instrumental peut être proposé, en consultation 1. Des saignements ou une procidence (une hémorroïde qui sort) chroniques relèvent de ces gestes, pas d’une crème 4.

Et une douleur vive au moment d’aller à la selle évoque plutôt une fissure anale 6 : une crème contre les hémorroïdes ne vise alors pas la bonne cible.

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