Hémorroïdes : quelles causes ? Stress, fatigue, ce qui est prouvé

La cause exacte reste inconnue

Tout le monde a des hémorroïdes : ce sont des vaisseaux normaux du canal anal 2. Ce qu’on cherche, ce sont les raisons pour lesquelles elles se mettent à gonfler, saigner ou sortir. Ces raisons restent discutées 2.

On ne sait même pas de quelle maladie il s’agit. La Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP) hésite entre une maladie des vaisseaux et une maladie du système qui tient les hémorroïdes en place 1. Beaucoup de facteurs ont été proposés, mais très peu ont été assez étudiés pour qu’on puisse les impliquer de façon certaine 1.

Deux gastro-entérologues américains qualifiaient en 2019 l’origine des hémorroïdes de « spéculative » 5. Le manque de fibres et la constipation passent depuis longtemps pour des causes, sans que cela ait jamais été prouvé 5.

Les listes de causes qui circulent ailleurs sont donc des listes de suspects. Le tableau les trie selon ce qu’en disent les études.

Causes des hémorroïdes : ce qui est prouvé, et ce qui ne l’est pas

La dernière colonne est la lecture de ce site, tirée des sources de chaque ligne.

Constipation, diarrhée : le transit compte dans les deux sens

Pour la SNFCP, les troubles du transit sont parmi les facteurs les mieux documentés : la constipation, mais aussi la diarrhée 1. La constipation accentue les symptômes par les efforts de poussée 2. Rester longtemps assis sur le siège des toilettes les accentue aussi 2. Certains laxatifs aggravent la maladie hémorroïdaire 2.

Les sources divergent sur la constipation comme cause, entre 2 études qui n’ont pas porté sur les mêmes personnes. En 1994, une étude a examiné 325 patients dans un hôpital américain 7. Elle n’a trouvé aucune association entre constipation et hémorroïdes 7. Son titre est sans appel : « la constipation n’est pas un facteur de risque » 7. En 2015, une autre étude a porté sur 2 813 personnes passées en coloscopie 8. La constipation y allait avec des hémorroïdes un peu plus fréquentes 8.

Ce qu’il faut en retenir. La constipation n’est pas une cause prouvée des hémorroïdes, mais elle en accentue les symptômes. Pousser longtemps aux toilettes n’aide en rien, quelle qu’en soit la cause. Cette lecture est celle de ce site.

Le téléphone aux toilettes donne-t-il des hémorroïdes ?

C’est possible, et c’est l’un des rares facteurs que vous pouvez supprimer du jour au lendemain. Une étude américaine de 2025 a interrogé 125 adultes avant une coloscopie 9 :

• 66 % utilisaient leur téléphone aux toilettes 9 ;
• 37,3 % d’entre eux y restaient plus de 5 minutes à chaque fois, contre 7,1 % des autres 9 ;
• utiliser son téléphone aux toilettes allait avec 46 % de risque d’hémorroïdes en plus 9. Le calcul tient compte de l’âge, du sexe, du poids, de l’activité physique, des efforts de poussée et des fibres 9.

C’est une seule étude, sur peu de personnes. Elle va dans le sens de la position assise prolongée aux toilettes, qui accentue les symptômes 2.

Stress et hémorroïdes : pas de cause démontrée

Le stress passe souvent pour une cause des hémorroïdes. Sur 12 sites lus en septembre 2026, ceux qui l’affirmaient ne citaient aucune étude.

Un lien existe avec la dépression et l’anxiété, dans les deux sens.

Une grande cohorte britannique a suivi des dizaines de milliers de personnes 13 :

• après un diagnostic d’hémorroïdes, le risque de dépression était plus élevé d’environ 56 %, et celui d’anxiété d’environ 55 % 13 ;
• après une dépression, le risque d’hémorroïdes était plus élevé de 14 %, et de 46 % après un trouble anxieux 13.

Les auteurs précisent qu’une étude de ce type ne permet pas d’établir une cause 13. Une maladie douloureuse et intime pèse sur le moral : c’est une explication plausible, pas démontrée.

Les sources divergent sur le rôle du stress dans les crises. La SNFCP range le stress parmi les facteurs les mieux documentés 1. Elle le cite aussi parmi les facteurs incriminés dans les thromboses 3. Une enquête française, menée auprès de 931 gastro-entérologues, a pourtant comparé 1 033 patients en crise à 1 028 témoins 11. Le stress y était associé à moins de crises, pas à plus 11. Les témoins de cette enquête consultaient eux aussi un médecin, pour un autre motif 11.

Ce qu’il faut en retenir. Cette enquête ne prouve pas que le stress protège : elle montre seulement que le lien attendu n’a pas été trouvé. Le stress n’est donc pas une cause démontrée des crises. Cette lecture est celle de ce site.

Est-ce que les hémorroïdes fatiguent ?

Pas par elles-mêmes. Une recherche dans PubMed n’a trouvé aucune étude reliant la fatigue aux hémorroïdes, dans un sens ou dans l’autre (septembre 2026).

La seule voie connue passe par le sang. Il est impossible de se vider de son sang par les hémorroïdes 1. Mais des saignements répétés, tous les jours, peuvent conduire à une anémie profonde 1. C’est rare : une étude menée dans un comté américain, entre 1976 et 1990, comptait 0,5 cas par an pour 100 000 habitants 4. Une anémie par manque de fer passe souvent inaperçue 14. Quand elle s’accentue, elle fatigue et essouffle 14.

Si vous saignez et que la fatigue s’installe, ne la mettez pas d’emblée sur le compte des hémorroïdes. Les auteurs de cette étude insistent sur la nécessité de chercher une autre cause à l’anémie 4. L’anémie se révèle par une prise de sang 14.

Femmes : la grossesse fait la différence

Les hémorroïdes gênent autant les hommes que les femmes 2. Une étude coréenne a porté sur 194 620 adultes passés en coloscopie 10. Par rapport aux hommes, les femmes qui avaient eu un enfant y avaient un peu plus d’hémorroïdes, et celles sans enfant un peu moins 10.

La fin de grossesse et l’accouchement favorisent les crises 3. Au 3ᵉ trimestre, 8 % des femmes font une thrombose, et 20 % des femmes qui viennent d’accoucher 3. L’Assurance maladie cite la compression des vaisseaux par le bébé, la constipation, un travail difficile, un gros bébé 2.

Les sources divergent sur le rôle des hormones et des règles. L’Assurance maladie cite aussi les modifications hormonales 2. Une étude espagnole a suivi 109 femmes enceintes 15. Elle a dosé leurs hormones de grossesse dans le sang 15. Elle n’a trouvé aucun lien entre ces changements hormonaux et les hémorroïdes 15. La constipation, elle, y était associée 15. La SNFCP cite les règles parmi les facteurs les mieux documentés 1. Elle décrit aussi des crises plus marquées juste avant les règles 6. L’enquête française n’a pourtant trouvé, chez les femmes de moins de 40 ans, aucun facteur de risque lié à la vie génitale 11.

Ce qu’il faut en retenir. Le rôle des hormones et des règles n’est pas démontré. C’est sur la constipation que vous pouvez agir : chez les jeunes femmes, la prévention repose surtout sur son traitement, autour de la grossesse et de l’accouchement 11. Cette lecture est celle de ce site.

Hérédité, varices, poids, sport, alcool : des pistes, aucune cause prouvée

Un terrain familial est souvent retrouvé 1. Les hémorroïdes elles-mêmes ne sont pas des « varices de l’anus » : ce sont des vaisseaux normaux, artériels et veineux, présents chez tout le monde 2.

Les sources divergent sur le lien avec les varices des jambes. L’étude de 1994 portait sur 325 patients d’un hôpital américain 7. Avoir des varices n’y était pas associé aux hémorroïdes 7. Une cohorte publiée en 2025 a puisé dans la base nationale d’assurance maladie de Taïwan, de 2005 à 2021 12. Elle comptait 832 310 patients avec des hémorroïdes 12. Elle en comptait 112 027 avec des varices 12. L’association y jouait dans les deux sens 12. Avec des hémorroïdes, le risque de varices était plus élevé d’environ 52 % que chez des patients comparables sans hémorroïdes 12. Avec des varices, le risque d’hémorroïdes était plus élevé d’environ 50 % que chez des patients comparables sans varices 12. Ce lien se retrouvait chez les hommes comme chez les femmes, dans toutes les tranches d’âge 12.

Ce qu’il faut en retenir. La grande cohorte de 2025 trouve un lien que l’étude de 1994 n’avait pas vu. Une association ne montre pas une cause : ces études ne disent pas si les varices donnent des hémorroïdes, ni l’inverse. Cette lecture est celle de ce site.

Le surpoids et l’obésité peuvent jouer, mais des personnes minces ont aussi des hémorroïdes 2.

Pour le sport et les efforts, l’Assurance maladie cite le vélo, l’équitation et le port de charges lourdes 2. La SNFCP cite l’haltérophilie et les déménagements pour les thromboses 3.

L’alcool et les épices pourraient déclencher une crise : l’Assurance maladie le dit au conditionnel 2. L’enquête française a regardé les 2 semaines qui précédaient la consultation pour une crise 11. Un repas épicé, une constipation, un effort physique ou de l’alcool inhabituels y étaient plus fréquents 11. Chaque aliment est repris un par un sur la page consacrée à l’alimentation.

Ce que vous pouvez changer

Peu de choses, mais elles ne coûtent rien.

• Ne restez pas longtemps assis aux toilettes 2.
• Laissez le téléphone hors des toilettes : ceux qui l’y emportent dépassent plus souvent 5 minutes.
• Ne poussez pas fort pour évacuer une selle 2.
• Faites soigner une constipation 11. Une diarrhée se soigne aussi : le transit compte dans les deux sens.
• Mangez des fibres de céréales : elles vont avec un peu moins d’hémorroïdes 8.

L’âge, la grossesse et le terrain familial ne se choisissent pas. Des symptômes installés depuis plusieurs mois peuvent venir d’une autre maladie que les hémorroïdes 1. Montrez-les à un médecin 1.