Comprendre les hémorroïdes : définition, fréquence, signes

Hémorroïdes : quelles causes ? Stress, fatigue, ce qui est prouvé

Texte rédigé avec l'aide d'une IA · mis à jour le 25 septembre 2026

Personne ne connaît la cause exacte des hémorroïdes 2 5. Tout le monde en a : ce sont des vaisseaux normaux du canal anal 1. Ce qu’on cherche, ce sont les raisons pour lesquelles elles se mettent à gonfler, saigner ou sortir, et ces raisons restent discutées 1. Deux facteurs tiennent bien : l’âge, pour les hémorroïdes qui sortent 1, et la fin de grossesse avec l’accouchement, pour les crises 3. Le stress et la fatigue ne sont pas des causes démontrées. Les hémorroïdes, elles, ne fatiguent que si elles saignent assez pour donner une anémie, ce qui est rare 13.

Hémorroïdes : quelle est la cause ?

On ne sait même pas de quelle maladie il s’agit. La Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP) hésite entre une maladie des vaisseaux et une maladie du système qui tient les hémorroïdes en place 2. Beaucoup de facteurs ont été proposés, mais très peu ont été assez étudiés pour qu’on puisse les impliquer de façon certaine 2.

Deux gastro-entérologues américains qualifiaient en 2019 l’origine des hémorroïdes de « spéculative » 5. Ils rappelaient aussi que le manque de fibres et la constipation passent depuis longtemps pour des causes, sans que cela ait jamais été prouvé 5.

Les listes de causes que vous trouverez ailleurs sont donc des listes de suspects. Le tableau ci-dessous les trie selon ce qu’en disent les études.

Causes des hémorroïdes : ce qui est prouvé, et ce qui ne l’est pas

Le verdict est celui du site. Il découle des sources citées dans chaque ligne, détaillées plus bas.

Constipation, diarrhée : le transit est-il en cause ?

L’Assurance maladie explique comment la constipation accentue les symptômes : les efforts de poussée, la position assise prolongée sur le siège des toilettes, et certains laxatifs qui aggravent les hémorroïdes 1. Une diarrhée peut aussi déclencher une crise 1.

Mais la constipation est-elle une cause ? Les études se contredisent.

• En 1994, une étude a examiné 325 patients dans un hôpital américain : aucune association entre constipation et hémorroïdes 6. La diarrhée, elle, était associée 6. Le titre de l’article est sans appel : « la constipation n’est pas un facteur de risque ».
• En 2015, une étude sur 2 813 personnes passées en coloscopie trouve l’inverse : la constipation va avec des hémorroïdes un peu plus fréquentes 7. Dans la même étude, les grands mangeurs de fibres de céréales en ont un peu moins 7.

Retenez que le transit compte dans les deux sens, diarrhée comprise, comme l’écrit aussi la SNFCP 2. Et que pousser longtemps sur les toilettes n’aide en rien, quelle que soit la cause.

Le téléphone aux toilettes donne-t-il des hémorroïdes ?

C’est possible, et c’est l’une des rares causes qu’on peut supprimer du jour au lendemain. Une étude américaine de 2025 a interrogé 125 adultes avant une coloscopie 8 :

• 66 % utilisaient leur téléphone aux toilettes 8 ;
• 37,3 % d’entre eux y restaient plus de 5 minutes à chaque fois, contre 7,1 % des autres 8 ;
• utiliser son téléphone aux toilettes allait avec 46 % de risque d’hémorroïdes en plus, une fois pris en compte l’âge, le sexe, le poids, l’activité physique, les efforts de poussée et les fibres 8.

C’est une seule étude, sur peu de personnes. Mais elle va dans le sens de ce que dit l’Assurance maladie sur la position assise prolongée aux toilettes 1.

Hémorroïdes et stress : cause ou conséquence ?

Ce qu’on lit partout : le stress provoquerait des hémorroïdes. Les sites qui l’affirment ne citent aucune étude.

Ce que disent les proctologues : la SNFCP range le stress parmi les facteurs les mieux documentés 2, et parmi ceux qu’on a incriminés dans les thromboses 3. Mais le même texte précise que très peu de facteurs ont été assez étudiés pour être impliqués avec certitude 2.

Ce que dit la seule étude qui l’a mesuré : une enquête française auprès de 931 gastro-entérologues a comparé 1 033 patients en crise à 1 028 patients venus pour autre chose 9. Le stress y est associé à moins de crises, pas à plus 9. Comme les témoins étaient eux aussi des patients 9, cela ne prouve pas que le stress protège. Cela montre seulement qu’on n’a pas trouvé le lien attendu.

Le lien existe, mais surtout dans l’autre sens. Une grande cohorte britannique a suivi des dizaines de milliers de personnes 10 :

• après un diagnostic d’hémorroïdes, le risque de dépression était plus élevé d’environ 56 %, et celui d’anxiété d’environ 55 % 10 ;
• après une dépression, le risque d’hémorroïdes était plus élevé de 14 %, et de 46 % après un trouble anxieux 10.

Les auteurs précisent qu’une étude de ce type ne permet pas d’établir une cause 10. Une maladie qui fait mal, saigne et touche à l’intimité pèse sur le moral : c’est une explication plausible, pas démontrée.

Est-ce que les hémorroïdes fatiguent ?

Pas par elles-mêmes. Nous avons cherché dans PubMed, la base des publications médicales : aucune étude ne relie la fatigue aux hémorroïdes, dans un sens ou dans l’autre.

La seule voie connue passe par le sang. Il est impossible de se vider de son sang par les hémorroïdes, mais des saignements répétés, tous les jours, peuvent conduire à une anémie profonde 2. C’est rare : une étude menée dans un comté américain comptait 0,5 cas par an pour 100 000 habitants 13. Une anémie par manque de fer passe souvent inaperçue, mais quand elle s’accentue, elle fatigue et essouffle 14.

Si vous saignez et que la fatigue s’installe, ne mettez pas la fatigue sur le compte des hémorroïdes. Les auteurs de cette étude insistent sur la nécessité de chercher une autre cause à l’anémie 13, et c’est une prise de sang qui la révèle 14.

Pourquoi les femmes ? Grossesse, accouchement, règles

Les hémorroïdes gênent autant les hommes que les femmes 1. Ce qui fait la différence, c’est la grossesse. Une étude coréenne sur 194 620 adultes va dans ce sens : par rapport aux hommes, les femmes qui ont eu un enfant ont un peu plus d’hémorroïdes, et les femmes sans enfant un peu moins 11.

C’est en fin de grossesse et après l’accouchement que tout se joue. 8 % des femmes font une thrombose au troisième trimestre, et 20 % des femmes qui viennent d’accoucher 3. L’Assurance maladie cite la compression des vaisseaux par le bébé, la constipation, un travail difficile, un gros bébé 1.

Elle cite aussi les modifications hormonales 1. Mais une étude espagnole qui a suivi 109 femmes enceintes, en dosant leurs hormones, n’a trouvé aucun lien entre hormones et hémorroïdes 12. La constipation, elle, était associée 12.

Les règles figurent parmi les facteurs cités 2. Les proctologues décrivent des crises plus marquées juste avant les règles 4. L’étude française déjà citée n’a pourtant trouvé, chez les femmes de moins de 40 ans, aucun facteur de risque lié à la vie génitale 9.

Hérédité, poids, sport, alcool : ce qu’on sait

L’hérédité. Un terrain familial est souvent retrouvé 2. Les hémorroïdes ne sont pas pour autant des « varices de l’anus » : dans l’étude de 1994, avoir des varices n’était pas associé aux hémorroïdes 6.

Le poids. Le surpoids et l’obésité peuvent jouer, mais des personnes minces ont aussi des hémorroïdes 1. Deux études trouvent un lien avec le poids 6 11, celle de 2015 n’en trouve aucun 7.

Le sport et les efforts. L’Assurance maladie cite le vélo, l’équitation, le port de charges lourdes, ou au contraire la sédentarité 1. La SNFCP cite l’haltérophilie et les déménagements pour les thromboses 3. La sédentarité, elle, était associée à moins d’hémorroïdes dans l’étude de 2015 7.

L’alcool et les épices. Leur rôle dans le déclenchement d’une crise est donné au conditionnel 1. Les patients les citent souvent, sans que ce soit clairement établi 4. Dans l’étude française, un repas épicé, une constipation, un effort physique ou de l’alcool inhabituels étaient plus fréquents dans les deux semaines avant une crise 9. Le détail, aliment par aliment, se trouve sur la page consacrée à l’alimentation.

Sur quoi peut-on agir ?

Sur peu de choses, mais elles ne coûtent rien :

• ne pas rester assis longtemps aux toilettes, et laisser le téléphone dehors 1 8 ;
• ne pas pousser fort pour évacuer une selle 1 ;
• traiter la constipation comme la diarrhée 2 ;
• manger des fibres de céréales, associées à moins d’hémorroïdes 7.

L’âge, la grossesse et le terrain familial ne se choisissent pas. Et des symptômes qui durent depuis plusieurs mois doivent faire consulter : ils peuvent venir d’une autre maladie que les hémorroïdes 2.

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