Se soigner : comment traiter les hémorroïdes, dans quel ordre

Tomates, yaourt, café : que manger avec des hémorroïdes ?

Texte rédigé avec l'aide d'une IA · mis à jour le 25 septembre 2026

Une seule mesure alimentaire a fait ses preuves contre les hémorroïdes : manger plus de fibres 6, en buvant au moins un litre et demi d’eau par jour 1. Elle réduit les saignements et l’ensemble des symptômes 6, mais en quelques semaines, pas en quelques jours 7. Pour la tomate, le yaourt, le fromage ou le café, aucune étude ne montre d’effet, ni dans un sens ni dans l’autre. Le seul essai contre placebo sur le piment n’a rien trouvé 8. La consigne de l’Assurance maladie tient en une ligne : évitez ce qui, chez vous, a déjà déclenché une crise 1.

Quels aliments calment les hémorroïdes ?

Aucun aliment ne calme une crise en cours. Ce qui marche, c’est un changement de fond : plus de céréales complètes, de légumineuses, de fruits et de légumes. Les céréales et les légumineuses rendent les selles plus fréquentes et améliorent leur consistance 1.

L’effet a été mesuré. Une revue Cochrane a réuni 7 essais et 378 personnes : les fibres ont un effet constant sur l’ensemble des symptômes et sur les saignements 6. Ses auteurs signalent eux-mêmes deux limites : des essais de qualité moyenne, et un risque que les essais négatifs n’aient pas été publiés 6.

Combien de temps avant d’y voir un effet ? Dans un essai, 15 jours de fibres en plus n’avaient pas encore réduit les saignements de façon mesurable 7 ; l’effet est venu, mais pas tout de suite 7. Dans les essais qui ont suivi les personnes plus longtemps, les résultats tenaient à six semaines et à trois mois 6.

Ce que les fibres ne font pas : dans ce même essai, elles n’ont rien changé aux hémorroïdes qui sortent de l’anus 7. Si c’est votre gêne principale, l’alimentation ne suffira pas.

Combien de fibres par jour, et où les trouver ?

L’Assurance maladie recommande 25 à 40 grammes par jour à un adulte 4. En cas de constipation, 25 grammes suffisent en général 2. Inutile de peser ce que vous mangez 4 : les repères suffisent.

• 5 fruits et légumes par jour, soit 5 portions de 80 à 100 grammes 4 ;
• des produits céréaliers complets ou semi-complets tous les jours 4 ;
• des légumes secs au moins deux fois par semaine 4 ;
• une petite poignée de fruits à coque par jour 4.

Pour se faire une idée, voici quelques teneurs publiées par l’Assurance maladie, pour 100 grammes 2 :

Le passage du pain blanc au pain complet multiplie les fibres par huit. C’est le changement le plus simple à faire.

Hémorroïdes : quoi manger dans une journée ?

Un exemple, calculé par ce site avec les teneurs du tableau ci-dessus. Les quantités sont les nôtres : ce n’est pas un menu prescrit, seulement une façon de voir qu’on atteint les repères sans rien d’exotique.

Avec du pain blanc à la place du pain complet, le total perd 7,5 grammes.

Comment augmenter les fibres sans ballonnements ?

Les fibres fermentent dans l’intestin, et cette fermentation peut donner des ballonnements, un ventre gonflé et des gaz 2. D’où la consigne : monter progressivement, sur deux semaines 2.

Toutes les fibres ne se valent pas sur ce point. Les fibres insolubles, celles des céréales complètes, des légumes secs et de la peau des fruits 3, sont plus difficiles à digérer et donnent davantage de gaz et de ballonnements 3. Les fibres solubles sont plus douces pour l’intestin 3. On les trouve dans les pommes, les poires, les oranges, les fraises, les carottes ou les haricots 3. Si les céréales complètes vous gonflent, allez-y plus doucement avec elles et misez d’abord sur les fruits.

L’eau compte autant que les fibres. Les fibres retiennent l’eau, et boire assez les rend plus efficaces : au moins un litre et demi par jour, soupes et tisanes comprises 2.

Tomates et hémorroïdes : faut-il les éviter ?

Rien ne l’indique. Aucune source de référence consultée ne parle de la tomate, et une recherche dans PubMed (« hemorrhoid » et « tomato », dans le titre ou le résumé, le 25 septembre 2026) ne renvoie que deux articles, sans rapport avec la question.

La tomate apparaît bien dans la littérature médicale, mais pour autre chose. En 1977, un article paru dans une revue de chirurgie colorectale a désigné six aliments courants comme cause de démangeaisons anales : le café, le thé, le cola, la bière, le chocolat et la tomate 12. Selon son auteur, les démangeaisons apparaissent 24 à 48 heures après en avoir trop consommé, et disparaissent seules en quelques jours 12. C’est peut-être de là que vient la réputation de la tomate. Mais des démangeaisons ne sont pas des hémorroïdes, et ce travail n’a pas été confirmé par un essai.

Verdict : pas de raison de vous en priver. Si la tomate vous donne des démangeaisons, c’est une autre question, à signaler au médecin.

Piment et épices : ce que dit le seul essai contre placebo

Le piment est l’aliment le plus souvent accusé. Il a aussi été testé. Dans un essai, 50 personnes qui avaient des hémorroïdes de stade 2 ou 3 ont pris au déjeuner une gélule de piment fort ou une gélule sans rien, sans savoir laquelle, puis l’inverse 8. Leurs symptômes n’ont pas bougé dans les 48 heures, avec ou sans piment 8. Les auteurs concluent qu’il n’y a pas de raison d’interdire un plat épicé de temps en temps 8.

Deux nuances :

• L’essai n’a testé qu’une seule prise 8. Il ne dit rien d’un repas épicé tous les jours pendant une crise. Une enquête française menée auprès de plus de mille personnes venues consulter pour une crise trouve d’ailleurs, parmi les événements des deux semaines précédentes, un repas épicé inhabituel plus fréquent que chez les autres patients 10. Les épices figurent parmi les facteurs de crise les mieux documentés selon la Société nationale française de colo-proctologie 5, qui précise que très peu de facteurs ont été étudiés assez sérieusement pour être mis en cause avec certitude 5.
• Une fissure, ce n’est pas pareil. Dans un autre essai contre placebo, chez des personnes qui avaient une fissure anale, le piment a augmenté la douleur et la sensation de brûlure 9. Huit sur dix ont préféré la gélule sans piment 9. Si un médecin vous a trouvé une fissure, le piment est à éviter.

Verdict : pas interdit. Si un repas épicé a déjà précédé une crise chez vous, évitez-le 1.

Café et hémorroïdes : faut-il arrêter ?

Aucun essai n’a testé le café. Dans une étude française qui comparait 50 personnes atteintes d’hémorroïdes à 50 personnes indemnes, la consommation de café et de thé était la même dans les deux groupes 11. Le café fait partie des six aliments accusés de provoquer des démangeaisons anales en 1977 12, pas des hémorroïdes.

Les affirmations qu’on lit souvent, que le café « irrite la paroi » ou « augmente la pression dans les veines », ne s’appuient sur aucune des sources consultées.

Verdict : pas de preuve. Rien n’impose d’arrêter.

Et l’alcool ?

C’est le seul cas où les enquêtes pointent dans la même direction. Dans l’étude française de 1998, les personnes atteintes buvaient plus d’alcool 11 ; dans l’enquête française de 2005, une consommation d’alcool inhabituelle précédait plus souvent la crise 10. Ce sont des associations : les auteurs eux-mêmes demandent des études pour établir un lien de cause 11.

Verdict : l’Assurance maladie conseille de modérer l’alcool 1.

Yaourt, fromage, lait : bons ou mauvais pour les hémorroïdes ?

Aucune étude n’a testé le yaourt ou le fromage contre les hémorroïdes. Un seul fait est établi : les laitages, comme la viande, le poisson et les œufs, ne contiennent pas de fibres 3. Ils gardent leur intérêt nutritionnel 3, mais ce n’est pas d’eux que viendront les fibres.

Un yaourt ne vous fera donc pas de mal. Il ne remplace pas non plus un fruit ou un morceau de pain complet.

Aliments à éviter : lesquels ont une preuve ?

Les listes de « 9 aliments à éviter à tout prix » qu’on trouve en ligne, sucre, sodas et charcuterie compris, ne citent aucune étude sur les hémorroïdes. Nous n’en avons pas trouvé non plus.

Et le psyllium, le son de blé ?

Le son de blé est l’aliment le plus riche en fibres du tableau, 40 grammes pour 100 2. Le psyllium est une source de fibres solubles 3.

Vendus en sachets, ce ne sont plus des aliments : ce sont des laxatifs de lest, des médicaments. Ils gonflent au contact de l’eau et modifient la consistance des selles, à condition de boire beaucoup 2. Ils sont présentés, avec les autres laxatifs, sur la page consacrée aux crèmes et médicaments.

Quand l’assiette ne suffit plus

Si les hémorroïdes ne vous gênent pas, aucun traitement n’est nécessaire 1. En revanche, un premier saignement par l’anus justifie de consulter, comme un saignement qui se répète 1 : changer d’alimentation ne dispense pas de vérifier d’où il vient.

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