Se soigner : comment traiter les hémorroïdes, dans quel ordre

Crise hémorroïdaire : que faire tout de suite pour soulager ?

Texte rédigé avec l'aide d'une IA · mis à jour le 25 septembre 2026

Des hémorroïdes ne font vraiment mal que lorsqu’un caillot s’y forme : c’est la thrombose 5. La douleur monte pendant deux à trois jours, puis baisse nettement en quatre à cinq jours 4. Pour passer ce cap, l’Assurance maladie recommande des gestes d’hygiène et d’alimentation et, si besoin, un antalgique et un traitement local 1. La boule, elle, met plus longtemps à disparaître : de 2 à 6 semaines 3.

Que faire dans l’heure qui vient ?

• Du froid ou un bain de siège. La Société nationale française de colo-proctologie note que la glace peut aider, et qu’un bain de siège chaud ou froid peut diminuer les douleurs 3.
• Un antalgique, si la douleur le demande. Lequel, et jusqu’à quand : voir plus bas.
• Une toilette douce. Après chaque selle et après la douche : un papier toilette humide, sans savon, puis sécher en tamponnant, sans frotter 1.
• Des vêtements en coton qui ne serrent pas 1.

Glaçon ou bain chaud : lequel soulage le mieux ?

Aucune des sources consultées ne départage le froid et le chaud. La Société nationale française de colo-proctologie cite les deux 3, et la société américaine de gastro-entérologie rappelle que les bains de siège, souvent conseillés, reposent sur peu de données scientifiques 5. Prenez donc celui qui vous soulage. Une précaution : un cas de brûlure de l’anus causée par un bain de siège trop chaud a été publié 9. L’eau doit être tiède ou chaude, jamais brûlante.

Quel médicament prendre, et lequel éviter ?

Ce site ne recommande aucun médicament : le choix se fait avec un pharmacien ou un médecin, qui connaissent votre situation. Voici ce que disent les autorités.

Contre la douleur. L’Assurance maladie cite le paracétamol ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), pour une courte durée 1. Pour la Société nationale française de colo-proctologie, les anti-inflammatoires par la bouche sont le meilleur traitement de la douleur d’une thrombose. Ils s’arrêtent dès que la douleur baisse, en général au bout de 3 à 5 jours, même si la boule est encore là 3. Sans ordonnance, l’Assurance maladie demande de privilégier le paracétamol et de ne pas prendre d’AINS plus de 5 jours 6.

Enceinte ? Les AINS sont contre-indiqués à partir du sixième mois de grossesse, même pour une seule prise. Avant, seulement si votre médecin vous l’a prescrit 7. L’Agence du médicament recommande le paracétamol en premier choix 7.

Les crèmes et les suppositoires. Ils s’achètent sans ordonnance, sauf ceux qui contiennent un corticoïde, qui demandent une prescription 2. Certains contiennent un anesthésique local, la lidocaïne, qui diminue la douleur sur place 2. Leur usage ne doit pas durer 2, et un corticoïde local ne doit pas être utilisé plus de deux semaines d’affilée 5. Les preuves de leur efficacité restent minces 5.

Comment aller à la selle sans raviver la douleur ?

• À heure fixe, sans pousser. Une demi-heure à une heure après un repas 1.
• Sans s’attarder. Prenez votre temps, mais ne restez pas longtemps assis sur le siège 1.
• Boire assez : au moins un litre et demi d’eau par jour 1.
• Traiter une constipation, s’il y en a une, par un laxatif 3. L’Assurance maladie cite les laxatifs de lest, osmotiques et lubrifiants 2.

Les fibres améliorent l’ensemble des symptômes et les saignements 8. Mais leur effet a été mesuré après six semaines et après trois mois 8 : elles préparent la suite, elles ne soulagent pas une crise ce soir.

Comment s’asseoir et dormir quand ça fait mal ?

Aucune des sources de référence consultées pour cette page ne parle de la position pour dormir, du coussin en forme de bouée ou de l’eau de mer. Une recherche dans PubMed, la base mondiale des publications médicales, menée en septembre 2026, n’a trouvé aucune étude sur ces trois points. Installez-vous comme vous avez le moins mal.

Combien de temps dure une crise ?

Si les symptômes ne disparaissent pas en quelques jours, votre médecin traitant doit vous examiner 1.

Ce qu’il vaut mieux éviter

• Pousser aux toilettes, ou y rester longtemps 1 5.
• L’eau brûlante dans un bain de siège 9.
• Un AINS à partir du sixième mois de grossesse 7.
• Un AINS plus de 5 jours sans ordonnance 6.
• Un corticoïde local plus de deux semaines 5.
• Le savon et le frottement au moment de la toilette 1.
• Les remèdes qui circulent en ligne (vinaigre de cidre, huiles essentielles, aloe vera) : aucune des sources de référence consultées ne les recommande.

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