Le matériel : une cuvette, une bassine ou la baignoire
Ce qui compte, c’est que l’anus trempe dans l’eau chaude, et que vous soyez assis confortablement. Une cuvette en plastique posée sur la cuvette des toilettes, sous l’abattant, suffit. Une bassine assez large pour s’y asseoir, ou une baignoire remplie de quelques centimètres d’eau, reviennent au même. Un bidet peut aussi servir.
Comment faire un bain de siège, pas à pas ?
- Préparez l’eau chaude, pas brûlante : 40 à 42 °C pour la Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP) 1. Un thermomètre de bain évite de deviner. En ouvrant les robinets, commencez toujours par l’eau froide 3.
- N’ajoutez rien : ni sel, ni bicarbonate, ni savon, ni huile essentielle (voir plus bas).
- Asseyez-vous 10 à 20 minutes 2.
- Recommencez quelques fois par jour 2. Après une selle, par exemple.
- Séchez en tamponnant, sans frotter 4.
- Rincez et séchez la cuvette après usage, et gardez-la pour vous. Une épidémie en maternité fait partie des complications rapportées du bain de siège 5.
Une recherche dans PubMed, la base des publications médicales, n’a trouvé aucun essai qui compare deux durées (septembre 2026). Les « au moins 15 minutes » qu’on lit souvent ne s’appuient donc sur aucun essai. Une autre recherche, en septembre 2026, n’a trouvé ni étude dans PubMed ni consigne officielle sur l’entretien de la cuvette.
Eau chaude de préférence, froide si elle vous soulage mieux
Les guides de pratique recommandent l’eau chaude, pour son effet sur la pression de l’anus au repos 6. Beaucoup de sites affirment que le froid est « recommandé par les médecins ». C’est en réalité la croyance populaire qui veut de l’eau froide 6.
Ce que fait le chaud. Dans une étude de 1986, s’asseoir dans une eau à 40 °C faisait baisser la pression du sphincter au repos 7. Dans une eau à 5 °C ou à 23 °C, elle ne bougeait pas 7. Chez les patients, cette baisse durait 30 minutes 7. La SNFCP attribue l’effet antalgique, passager, du bain chaud à cette détente du sphincter et à un effet décongestionnant local 1.
Ce que fait le froid. Il réduirait davantage l’œdème, mais les patients préfèrent le chaud 5. La SNFCP cite les deux : des bains de siège chauds ou froids peuvent diminuer les douleurs d’une thrombose 8.
Un essai les a comparés, en 2010, chez des personnes arrivées aux urgences avec une douleur anale 6. Il n’a trouvé aucune différence statistique de douleur entre le froid et le chaud 6.
Ce qu’il faut en retenir. Le chaud a un mécanisme mesuré, et le froid n’a pas fait mieux. Prenez l’eau chaude ; si le froid vous soulage davantage, rien ne l’interdit. Cette lecture est celle de ce site.
Plus chaud n’est pas mieux. Une brûlure de l’anus causée par un bain de siège trop chaud, pendant un traitement des hémorroïdes, a été publiée 9. Pour l’Assurance maladie, une brûlure qui touche le périnée est un critère de gravité 3. Appelez alors le 15 ou le 112 3.
Le bain de siège soulage, il ne soigne pas
Un bain de siège apporte un confort réel et passager, pas un traitement. Il ne coûte presque rien : c’est une raison suffisante de le prendre, pas d’en attendre plus.
C’est l’un des conseils les plus donnés, par les médecins ou par les patients eux-mêmes 1. C’est aussi l’un des moins étudiés :
- La société américaine de gastro-entérologie note qu’il est souvent conseillé, mais que les données scientifiques sont limitées 10.
- Une revue de 2005 a trouvé un manque de données scientifiques pour l’utiliser dans les maladies de l’anus 5. Elle n’a trouvé qu’un seul essai randomisé contre placebo 5.
- Une revue de 2011 conclut qu’il ne réduit pas la douleur de façon significative 11. Il n’accélère pas non plus la cicatrisation d’une fissure ou d’une plaie 11. Les patients en étaient pourtant satisfaits, sans complication grave 11.
- Pour la SNFCP, en 2026, la littérature est pauvre, et la bonne façon de le faire reste à définir 1.
De l’eau seule : ni sel, ni bicarbonate, ni huile essentielle
N’ajoutez rien à l’eau. Une recherche dans PubMed n’a trouvé aucun essai sur l’ajout de sel, de bicarbonate, de vinaigre, d’eau de mer ou d’huiles essentielles contre les hémorroïdes (septembre 2026).
La recherche n’a trouvé qu’une étude avec du sel dans l’eau : une étude comparative, sans tirage au sort, chez 495 femmes enceintes 12. Le bain chaud y était salé, trois fois par jour, chez 284 d’entre elles 12. Les 211 autres recevaient une crème 12. Les deux groupes avaient aussi des suppositoires de glycérine et des fibres 12. Le groupe du bain a mieux guéri que celui de la crème 12. Sans tirage au sort, et avec des fibres et des suppositoires dans les deux groupes, ce résultat ne montre pas que le bain lui-même guérit. L’étude ne compare pas non plus un bain salé à un bain d’eau seule : elle ne dit rien du sel.
Pendant la grossesse, une recherche dans PubMed n’a trouvé aucun essai randomisé du bain de siège contre les hémorroïdes (septembre 2026).
Ajouter un produit peut même nuire :
- Un bain de siège à la povidone iodée, un antiseptique, a provoqué une réaction de la peau, un iododerme 13.
- Même après une opération, désinfecter les plaies avec un antiseptique n’est pas utile 14.
- Pour la toilette de l’anus pendant une crise, l’Assurance maladie conseille de ne pas utiliser de savon 4.
Les huiles essentielles ont leurs propres risques, décrits sur la page consacrée aux remèdes naturels.
Après une opération : bain de siège ou douchette ?
L’un ou l’autre : après l’ablation des hémorroïdes, la cicatrisation à 4 semaines est comparable, 90 % avec la douchette d’eau chaude contre 93 % avec le bain 15. La douchette est jugée plus pratique 15.
La SNFCP conseille de laver les plaies par bain de siège ou à la douchette, avec un savon doux 16. Le lavage se fait deux fois par jour et après chaque selle, en évitant le papier toilette 16. Les chirurgiens américains parlent de 2 à 3 bains par jour, de 10 à 15 minutes, dans l’eau chaude 17.
Les sources divergent sur le savon. L’Assurance maladie n’en veut pas pendant une crise 4. La SNFCP en prévoit un, doux, sur les plaies d’une opération 16.
Ce qu’il faut en retenir. Pendant une crise, pas de savon pour la toilette de l’anus. Après une opération, suivez la consigne de votre chirurgien. Cette lecture est celle de ce site.
Ce que disent les autres essais après l’ablation des hémorroïdes :
- Bain chaud contre rien : pas moins de douleur, pas de meilleure cicatrisation, pas moins d’antalgiques 18.
- Poche de glace contre bain chaud : l’essai a inclus 166 opérés 19. La glace a mieux soulagé la douleur, réduit l’œdème et aidé la cicatrisation 19.
Une astuce : si vous n’arrivez pas à uriner après l’opération, essayez d’uriner dans l’eau pendant le bain de siège 17.
Les précautions : jamais brûlante, rien dedans, une cuvette à soi
- La température : chaude, jamais brûlante. Ouvrez l’eau froide en premier 3.
- L’eau seule, sans additif ni antiseptique 13.
- La cuvette à soi : une revue compte, parmi les complications publiées du bain de siège, la diffusion d’un herpès, une épidémie à streptocoque en maternité et des brûlures 5.
- Un bain qui ne soulage plus n’est pas une raison d’en faire davantage : la page « quand consulter » dit quand se faire examiner.