Comprendre les hémorroïdes : définition, fréquence, signes

Hémorroïdes en photos : externe, interne, stades et thrombose

Texte rédigé avec l'aide d'une IA · mis à jour le 25 septembre 2026

La plupart des hémorroïdes ne se voient pas. Les hémorroïdes internes tapissent le canal anal, et il faut un anuscope pour les examiner 2. Les externes, juste à l’extérieur de l’anus, ne deviennent visibles que lors d’une complication 2. Ce qu’une photo peut montrer, ce sont donc des hémorroïdes internes sorties de l’anus, une thrombose ou une marisque : les trois sont en images plus bas. Une photo aide à s’orienter, mais elle ne tranche pas. D’autres maladies de l’anus donnent des signes identiques, et un avis médical reste indispensable 1.

À quoi ressemble une hémorroïde externe ?

Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau de l’orifice de l’anus 1, une peau très sensible 5. Au repos, rien ne se voit : elles n’apparaissent qu’en cas de complication 2. Quand elles donnent des symptômes, c’est souvent sous la forme d’une boule bleutée et douloureuse juste au bord de l’anus 5 : une thrombose, dont la photo est plus bas.

Et une hémorroïde interne ?

Les hémorroïdes internes sont placées plus haut, sous la muqueuse du canal anal 1, au-dessus d’une limite que les médecins appellent la ligne pectinée 4. Cette muqueuse ne sent ni le toucher ni la douleur 5. Vues à l’examen, elles ont l’aspect d’un coussinet violacé 2. On ne les sent pas au doigt : le médecin les regarde avec un anuscope 2.

Hémorroïdes internes vues de l’intérieur, à l’endoscope, depuis le rectum.

Quand une hémorroïde interne sort de l’anus, on parle de prolapsus ou de procidence. Ce n’est pas douloureux 2. Mais si elle reste dehors en permanence, elle cause une gêne, des suintements, des brûlures et des démangeaisons 1.

Quels sont les 4 stades des hémorroïdes, et lesquels se voient ?

Les médecins classent les hémorroïdes internes en quatre stades, selon qu’elles sortent ou non de l’anus : c’est la classification de Goligher 4.

Les quatre stades en coupe, dans l’ordre, du stade 1 au stade 4. Les points rouges figurent les hémorroïdes internes, les points bleus les externes.

Le stade 1, invisible, est aussi le plus courant. Une étude autrichienne a examiné 976 adultes venus pour un dépistage du cancer colorectal : 380 avaient des hémorroïdes, dont 73 % au stade 1, 18 % au stade 2, 8 % au stade 3 et moins de 1 % au stade 4 7. Plus de la moitié de ces 380 personnes ne ressentaient aucun symptôme 7.

Hémorroïdes internes de stade 2.

Hémorroïdes internes de stade 3.

Hémorroïdes internes de stade 4.

Une boule bleue, dure et très douloureuse : est-ce une thrombose ?

C’est sa description. La thrombose se manifeste par des douleurs très vives, d’apparition brutale, en même temps que se forme au bord de l’anus une boule plus ou moins dure 3. Elle est bleuâtre, ou légèrement translucide à cause de l’œdème, et laisse apercevoir des caillots bleutés 3. C’est la seule situation où des hémorroïdes font vraiment mal 8.

Thrombose au bord de l’anus. La règle graduée, en haut à gauche, donne l’échelle.

Le gonflement dû à l’œdème disparaît en 3 ou 4 jours, et la douleur baisse avec lui. Le caillot met plus longtemps à partir, de 2 à 6 semaines 3. Il arrive que la peau qui le recouvre noircisse et s’ouvre : de petits caillots s’évacuent et ça saigne. On parle alors de thrombose sphacélée 3. Le caillot, lui, ne migre jamais ailleurs dans le corps 3.

Un petit bout de peau mou qui ne fait pas mal : est-ce une marisque ?

C’est sa description. Une marisque est une excroissance de peau à l’entrée de l’anus, de quelques millimètres à quelques centimètres 6. Elle est souple, ne fait pas mal et ne donne pas de symptôme, en dehors d’une gêne esthétique ou pour la toilette 6. Elle peut rester après une thrombose 3. Le plus souvent, elle ne demande aucun traitement 6.

Une marisque : un repli de peau au bord de l’anus.

Les hémorroïdes sont-elles différentes chez la femme et chez l’homme ?

Pas d’après les sources de référence. Tout le monde a des hémorroïdes, depuis la naissance 2, et les troubles qu’elles causent touchent autant les hommes que les femmes 1. La thrombose, elle aussi, survient de la même façon dans les deux sexes 3. Aucune des sources de référence consultées pour cette page ne décrit de différence d’aspect : les photos ci-dessus valent pour les deux.

Ce qui change chez la femme, ce sont certains moments. Environ un tiers des femmes enceintes ont des hémorroïdes, surtout en fin de grossesse 1. La thrombose touche 8 % des femmes au troisième trimestre et 20 % des femmes qui viennent d’accoucher 3. Les règles font aussi partie des moments qui peuvent la déclencher 3.

Qu’est-ce qui ressemble à une hémorroïde sans en être une ?

Aucun signe ne prouve à lui seul qu’il s’agit d’hémorroïdes : d’autres maladies de l’anus ou de l’intestin donnent exactement les mêmes douleurs, saignements, brûlures ou grosseurs 2.

• Une fissure anale. Une douleur vive au passage des selles fait penser à une fissure plutôt qu’à des hémorroïdes 8.
• Un abcès. Il donne lui aussi une douleur aiguë, qu’il ne faut pas confondre avec une thrombose 3. C’est l’un des deux diagnostics que les médecins veillent à ne pas manquer 4.
• Une tumeur, bénigne ou maligne 3. Le cancer de l’anus est l’autre diagnostic à ne pas manquer 4.

Pour trancher, le médecin regarde l’anus, fait un toucher rectal, puis examine l’intérieur du canal anal avec l’anuscope 5. Une photo, aussi nette soit-elle, ne remplace pas cet examen.

Peut-on mourir des hémorroïdes ? Quand faut-il consulter ?